Provider Search is a Carelon online directory for locating providers. Provider Search offers you the ability to locate Carelon network providers and facilities throughout the country. The use of this provider directory does not provide authorization for benefits or services. Prior to beginning any care or program with a provider, you should contact Carelon to obtain benefits and be notified of any requirements specific to your benefit plan where applicable. If you are unable to locate a network provider through our directory, please call the number on the back of your health insurance card for assistance in locating a network provider.
Carelon of California (Carelon of California) is a subsidiary of Carelon. In order to search for a provider in the Carelon of California Mental Health or Substance Use Disorder or Mental Disorder (MHSUD) and/or Employee Assistance Program (EAP) networks, you have been directed to the Carelon Provider Search site.
Carelon makes every effort to maintain accurate and up-to-date information. However, changes can occur at any time. The practice locations at which the provider/facility will see members is self-reported and verified during the initial credentialing process and every three years, as required by applicable state law. Self-reported practice location changes are updated on the website at least weekly.
To report possible inaccurate, incomplete, or misleading directory information, you may contact Carelon by sending an email to prsfeedback@carelon.com or through the "Report Corrections" link within each individual provider's file. For practitioners participating with CAQH, updates are required to be made via CAQH for information to be visible within Carelon’s Provider directory by authorizing release of your individual profile information to Carelon, reviewing and attesting to your information. Facilities and Provider Groups may also change or update their information by visiting the provider portal or by calling the National Provider Services Line at 800-397-1630, Monday through Friday, 8 a.m.-8 p.m. ET, while members may call the toll-free number on their member identification card.
For consumers in Massachusetts, you may file complaints relating to Provider Directory inaccuracies or Provider network inadequacy to the Commonwealth's Division of Insurance. To do so, please visit https://www.mass.gov/how-to/filing-an-insurance-complaint and follow the instructions on how to submit online or by mail.
Members are entitled to full and equal access to covered services, including members with disabilities as required under the Americans with Disabilities Act of 1990 and Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973.
IMPORTANT: You can get an interpreter at no cost to talk to your doctor or health plan. To get an interpreter or to ask about written information in your language, first call the toll-free number on your member identification card.
Carelon of California, Inc. (Carelon of California)
If you have an administrative question or inquiry regarding eligibility, benefit coverage or any other matter relating to the Carelon of California MHSUD or EAP benefit plans or if you believe you reasonably relied upon materially inaccurate, incomplete, or misleading directory information and wish to submit a complaint, you may telephone our Member Service Department at 800-228-1286 or call the telephone number listed in your Combined Evidence of Coverage and Disclosure Form. Our Member Services staff will work with you to resolve the matter.
IMPORTANT: You can get an interpreter at no cost to talk to your doctor or health plan. To get an interpreter or to ask about written information in your language, first call our Member Services Department at 800-228-1286. Someone who speaks your language can help you. If you need more help, you are encouraged to contact the Department of Managed Health Care, which protects consumers, by telephone at its toll-free number 888-466-2219, or at a TDD number for the hearing and speech impaired at 877-688-9891, or online at http://www.dmhc.ca.gov.
Members are entitled to full and equal access to covered services, including members with disabilities as required under the Americans with Disabilities Act of 1990 and Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973.
Provider Search (Búsqueda de proveedores) es un directorio en línea de Carelon para localizar proveedores. Provider Search le ofrece la posibilidad de localizar proveedores e instalaciones de la red Carelon en todo el país. El uso de este directorio de proveedores no autoriza los beneficios ni los servicios. Antes de comenzar cualquier atención o programa con un proveedor, debe comunicarse con Carelon para obtener beneficios y para que se le notifique sobre cualquier requisito específico que se aplique a su plan de beneficios según corresponda. Si no puede encontrar un proveedor dentro de la red a través de nuestro directorio, llame al número que está en el reverso de su tarjeta de seguro de salud a fin de obtener asistencia para encontrar un proveedor dentro de la red.
Carelon of California (Carelon of California) es una subsidiaria de Carelon. Para buscar un proveedor en las redes de Trastornos de la Salud Mental o de Abusos de Sustancias o de Trastornos Mentales (Mental Health or Substance Use Disorder or Mental Disorder, MHSUD) y/o en el Programa de Ayuda a los Empleados (Employee Assistance Program, EAP) de Carelon of California, ha sido direccionado al sitio de búsquedas de proveedores de Carelon.
Carelon hace todo lo posible por mantener información precisa y actualizada. No obstante, puede haber cambios en cualquier momento. Las ubicaciones de los consultorios donde el proveedor/centro verá a los afiliados se informan individualmente y se verifican durante el proceso inicial de acreditación y cada tres años, según lo exigen las leyes estatales correspondientes. Los cambios de ubicación del consultorio informados por el interesado se actualizan en el sitio web al menos semanalmente.
Para reportar información de directorio posiblemente inexacta, incompleta o engañosa puede comunicarse con Carelon por correo electrónico a prsfeedback@carelon.com o a través del enlace “Report Corrections” (Informar correcciones) dentro del archivo de cada proveedor individual. Después de autorizar la divulgación de la información de su perfil individual a Carelon, los profesionales también pueden cambiar, actualizar, revisar y certificar su información a través de CAQH. Las instalaciones y los grupos de proveedores también pueden cambiar o actualizar su información a través del portal de proveedores o telefónicamente en la Línea Nacional de Servicios de Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del Este, mientras que los afiliados pueden llamar al número gratuito que se encuentra en su tarjeta de identificación de afiliado.
Los consumidores de Massachusetts pueden presentar quejas relacionadas con imprecisiones en el directorio de proveedores o errores en la red del proveedor a la División de Seguros de la Mancomunidad. Para hacerlo, deben visitar https://www.mass.gov/how-to/filing-an-insurance-complaint y seguir las instrucciones sobre cómo hacer la presentación en línea o por correo electrónico.
Los afiliados tienen derecho al acceso total y equitativo a los servicios cubiertos, incluidos los afiliados con discapacidades según lo exige la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) de 1990 y la sección 504 de la Ley de Rehabilitación (Rehabilitation Act) de 1973.
IMPORTANTE: Puede tener acceso, sin cargo, a un intérprete para que lo ayude a comunicarse con su médico o su plan de salud. Para acceder a un intérprete o solicitar información escrita en su idioma, primero llame al número gratuito que se encuentra en su tarjeta de identificación de afiliado.
Carelon of California, Inc. (Carelon of California)
Si tiene una pregunta o una inquietud administrativa acerca de la elegibilidad, la cobertura de beneficios o cualquier otro asunto relacionado con los planes de beneficios de MHSUD o de EAP de Carelon of California, o bien, si cree que se basó razonablemente en información de directorio inexacta, incompleta o engañosa, y desea presentar una queja, puede llamar por teléfono a nuestro Departamento de Servicio para Afiliados al 800-228-1286 o al número que figura en su Evidencia de Cobertura y Formulario de Divulgación Combinados. El personal del Departamento de Servicios para Afiliados lo asistirá para resolver el problema.
IMPORTANTE: Puede tener acceso, sin cargo, a un intérprete para que lo ayude a comunicarse con su médico o su plan de salud. Para tener acceso a un intérprete o pedir información escrita en su idioma, primero llame a nuestro Departamento de Servicios para Afiliados al 800-228-1286. Alguien que hable en su idioma podrá ayudarlo. Si necesita más ayuda, le sugerimos que se ponga en contacto con el Departamento de Atención Médica Administrada, que protege a los consumidores, por teléfono al número gratuito 888-466-2219, o a un número TDD para personas con discapacidad auditiva y del habla al 877-688-9891, o en línea en http://www.dmhc.ca.gov.
Los afiliados tienen derecho al acceso total y equitativo a los servicios cubiertos, incluidos los afiliados con discapacidades según lo exige la Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades (Americans with Disabilities Act) de 1990 y la sección 504 de la Ley de Rehabilitación (Rehabilitation Act) de 1973.